К осложненным формам кариеса относятся глубокие поражения полости зуба, имеющие формы пульпита и периодонтита, лечение такое уже считается эндодонтическим.

Пульпит — воспаление сосудисто-нервного пучка зуба (пульпы). Бывает острый пульпит, хронический пульпит, обострение хронического пульпита.

Описание и симптомы: Под острым пульпитом понимают состояние, когда инфекция проникла в пульпу при закрытой пульпарной камере (через тонкую стенку разрушенного кариесом зуба). Острый пульпит вначале носит очаговый характер и протекает как серозное воспаление (серозный пульпит), затем появляется гнойный экссудат (гнойный пульпит). Основные признаки острого пульпита это очень сильные, иррадирующие (распространяющиеся) по ветвям тройничного нерва боли, которые усиливаются ночью. Боли носят периодический характер. Причинный зуб очень чувствителен к термическим раздражителям (холоду), причем боль усиливается и продолжается после удаления раздражителя в отличие от кариеса. Перкуссия (постукивание) зуба нечувствительна или малочувствительна в отличие от периодонтита.
Способы лечения: пломбирование глубокой кариозной полости.

Хронические пульпиты чаще всего являются исходом острого. Хронические пульпиты подразделяются на фиброзные, гипертрофические и гангренозные. Основная форма хронического пульпита это фиброзный пульпит, при котором происходит разрастание волокнистой соединительной ткани. Фиброзный пульпит чаще происходит бессимптомно или со слабыми неприятными ощущениями. При гипертрофическом пульпите происходит гипертрофическое разрастание пульпарной ткани через открытую кариозную полость. в кариозной полости обнаруживается гипертрофированный фиброзный полип. При гангренозном пульпите в коронковой пульпе обнаруживается распад ткани. В корневой пульпе обнаруживается грануляционная ткань. Гангренозный пульпит может протекать со значительными болевыми ощущениями, при этом зуб чувствителен к горячему, а холод успокаивает боль.

 oper_dent6

 

Периодонтит — это воспаление периодонта (нерва и связки, удерживающей зуб в челюсти). Периодонтит подразделяется на острый, хронический и обострение хронического периодонтита.

Описание и симптомы: Для острого периодонтита характерно наличие резкой локализованной боли постоянного характера. Вначале при остром периодонтите отмечается нерезко выраженная ноющая боль, которая локализована и соответствует области пораженного зуба. Позднее боль становится более интенсивной, рвущей и пульсирующей, иногда иррадиирует, что свидетельствует о переходе в гнойное воспаление. Острый апикальный процесс длится от 2-3 суток до 2 недель. Условно удается выявить 2 стадии или фазы течения острого воспаления периодонта. Общее состояние больных страдает; отмечаются недомогание, головная боль, температура (из-за боли зубов) тела повышается до 37-38° С, наблюдается лейкоцитоз, повышенная СОЭ. Рентгенологически при остром периодонтите изменений в периодонте не отмечается.

 oper_dent7

Фиброзный периодонтит может возникать как исход острого воспаления периодонта и как результат излечения других форм хронического периодонтита, пульпита или возникает в результате перегрузки при утрате большого числа зубов или травматической артикуляции.
Хронический гранулирующий периодонтит. Нередко проявляется в виде неприятных, иногда слабых болевых ощущений (чувство тяжести, распирания, неловкости); может быть незначительная болезненность при накусывании на больной зуб, эти ощущения возникают периодически и часто сопровождаются появлением свища с гнойным отделяемым и выбрасыванием грануляционной ткани, который через некоторое время исчезает. Определяется гиперемия десны у заболевшего зуба; при надавливании на этот участок десны тупым концом инструмента возникает углубление, которое после удаления инструмента исчезает не сразу (симптом вазопареза). При пальпации десны больной испытывает неприятные ощущения или боль. Перкуссия нелеченого зуба вызывает повышенную чувствительность, а иногда и болевую реакцию. Нередко наблюдается увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов.Объективно: причинный зуб может не иметь кариозной полости, коронка в цвете нередко изменена, отмечается наличие кариозной полости с распадом пульпы в каналах, и наконец, зуб может быть леченым, но с некачественно запломбированными каналами. Перкуссия зуба часто безболезненна, при пальпации на десне с вестибулярной поверхности может отмечаться болезненное выбухание соответственно проекции гранулемы.

Способы лечения: пломбирование кариозной полости и каналов.

* В период ношения брекет-ситемы лечить кариес и делать профессиональную гигиену полости рта не просто. Перед процедурой, которая будет оказана другим специалистом, необходимо снять ортодонтическую дугу, соединяющую брекеты, (которую обязан снять только ваш лечащий врач-ортодонт или его временно заменяющий врач) и сразу после лечения установить ее обратно.

Для ортодонтических пациентов в нашей клинике будет очень удобно совмещать визиты к врачу-ортодонту и стоматологу-терапеву. Также для наших пациентов существуют специальные предложения, указанные в разделе Прейскурант.

Берегите свою улыбку!

Отзывы

  • Игорь К.

    Дружный, сплоченный, высокопрофессиональный коллектив, нацеленный на оказание мед. услуг по максимуму! Привыкать в брекет-системе было […]

  • Андрей Ф.

    Имею намерение выразить признательность Сергею Александровичу, а также всему коллективу центра ортодонтии «БиОС», за прекрасно […]

  • Анна Н. ывапывапывап

    Желаю Вам побольше благодарных пациентов, развития и процветания!   Отзыв опубликован в соответствии с Федеральным […]